县医保局职员李术立严重违纪违法问题。经查，2018年李术立与李某某相识，并长期保持不正当性关系，期间李术立挪用医保报销资金5.08万元用于支付李某某租房、购买手机等支出，构成违反生活纪律行为；2018年4月至2020年6月，李术立任县社保局和县医保局职员期间，利用职务便利，挪用医保报销资金290余万元用于个人使用，构成违反国家法律法规行为和涉嫌挪用公款犯罪。依据相关规定，县纪委监委给予李术立开除党籍、开除公职处分，对李术立涉嫌犯罪问题移送检察机关审查起诉；2020年11月26日，县法院判处李术立有期徒刑三年，涉案款物予以收缴。